มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสี่ของผู้หญิงทั่วโลก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 604,000 ราย และเสียชีวิต 342,000 รายในปี 2563 แม้ว่าการผ่าตัดและเคมีบำบัดสามารถใช้รักษาโรคระยะเริ่มต้นได้ แต่โดยทั่วไปแล้วมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่มักได้รับการจัดการโดยใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฝังแร่ . การบำบัดด้วยการฝังแร่เป็นการบำบัดด้วยรังสีประเภทหนึ่ง
ซึ่งวางแหล่งกำเนิด
กัมมันตภาพรังสีไว้ภายในหรือข้างๆ เนื้องอก เพื่อให้รังสีปริมาณสูงในขณะที่ลดการสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบให้น้อยที่สุด การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าสำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่ การฝังแร่เป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มการควบคุมเฉพาะที่ของเนื้องอก และด้วยเหตุนี้
การรอดชีวิตโดยรวมอย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยการฝังแร่ไม่ได้ผ่านความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเช่นเดียวกับการฉายรังสีอื่นๆ โดยปริมาณที่แนะนำเป็นวิธีขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน มีความจำเป็นสำหรับปริมาณรังสีที่ปรับแต่งได้ ซึ่งพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยแต่ละราย
ตลอดจนระดับของการแพร่กระจายของเนื้องอกเฉพาะที่เทคนิคหนึ่งที่ช่วยในการบริหารรังสีแบบกำหนดเป้าหมายคือการบำบัดด้วยการฝังแร่แบบปรับด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR-IGABT) ด้วยความช่วยเหลือของภาพ MR เช่นเดียวกับเข็มคั่นระหว่างหน้า MR-IGABT สามารถเลือกรักษาปริมาณเป้าหมาย
ทางคลินิกที่มีความเสี่ยงสูง (CTV HR ) การค้นพบเบื้องต้นจาก การศึกษา EMBRACE-I แบบหลายศูนย์ พบว่าการใช้ MR-IGABT ในการปรับปริมาณรังสีให้เหมาะกับแต่ละบุคคลสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วย รวมทั้งปรับปรุงการควบคุมเนื้องอกเฉพาะที่กลุ่มวิจัยที่มุ่งหน้าไปที่ศูนย์มะเร็ง
ครบวงจรของ ได้ทำการศึกษาใหม่โดยใช้ข้อมูลจากการศึกษา EMBRACE-I ซึ่งรวมผู้ป่วย 1,318 คน (โดยมีการติดตามผลเฉลี่ย 52 เดือน) จาก 24 ศูนย์ทั่วยุโรป อเมริกาเหนือ และเอเชียในการศึกษาล่าสุดนี้ ซึ่งรายงานผู้เขียนมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับความล้มเหลวเฉพาะที่
(หมายถึง
การกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นหรือการคงอยู่ของโรคภายในพื้นที่ที่ทำการรักษา) หลังการทำเคมีบำบัดและ MR-IGABT ในผู้ป่วยที่มีมะเร็งปากมดลูกขั้นสูงเฉพาะที่ มะเร็ง. นักวิจัยได้วิเคราะห์ปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เนื้องอก และการรักษา เพื่อระบุตัวทำนายความล้มเหลวเฉพาะที่
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ MR-IGABT มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของความล้มเหลวเฉพาะที่ ซึ่งบ่งชี้ว่ารูปแบบการรักษานี้อาจปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่ การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงพบว่ามิญชวิทยาของเนื้องอกเป็นหนึ่งในปัจจัยการพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องมาก
ที่สุด: ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสมีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวน้อยกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งอะดีโนหรืออะดีโนความัส พารามิเตอร์อื่นๆ ที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการควบคุมเนื้องอกเฉพาะที่รวมถึงมิติของเนื้องอกสูงสุด การมีอยู่ของเนื้อร้ายของเนื้องอก ปริมาณขั้นต่ำที่ 90% ของ CTV HRและปริมาตร
การศึกษานี้ให้ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับความล้มเหลวเฉพาะที่หลังการให้เคมีบำบัดและการบำบัดด้วยการฝังแร่ด้วยเครื่อง MRI ความสามารถในการระบุลักษณะของผู้ป่วยและเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงนี้สามารถช่วยแพทย์ในการปรับกลยุทธ์การรักษาสำหรับพารามิเตอร์แต่ละตัว
(เช่น มิญชวิทยาหรือขนาดของเนื้องอก) และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ที่สำคัญ การวิจัยยังเน้นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ MR-IGABT ซึ่งอาจให้ความแม่นยำที่ดีขึ้นในการให้การรักษาด้วยรังสีและการควบคุมโรคเฉพาะที่ได้ดีขึ้นผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจอย่างหนึ่งของการสอบสวนนี้คือการสนับสนุน
นโยบายเฝ้าระวังและรอคอยในผู้ป่วยที่มีโรคตกค้าง ซึ่งเป็นแนวทางที่ค่อนข้างต่อต้านสัญชาตญาณ แม้ว่าผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวเฉพาะที่มักได้รับการแนะนำให้รักษามากขึ้น แต่การวิจัยพบว่า 74% ของผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวในท้องถิ่นสามารถบรรเทาอาการได้ในภายหลังโดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม
การศึกษานี้
ให้ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับความล้มเหลวเฉพาะที่หลังการให้เคมีบำบัดและการบำบัดด้วยการฝังแร่ด้วยเครื่อง MRI ความสามารถในการระบุลักษณะของผู้ป่วยและเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงนี้สามารถช่วยแพทย์ในการปรับกลยุทธ์การรักษาสำหรับพารามิเตอร์แต่ละตัว
(เช่น มิญชวิทยาหรือขนาดของเนื้องอก) และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ที่สำคัญ การวิจัยยังเน้นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ MR-IGABT ซึ่งอาจให้ความแม่นยำที่ดีขึ้นในการให้การรักษาด้วยรังสีและการควบคุมโรคเฉพาะที่ได้ดีขึ้น ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจอย่างหนึ่งของการสอบสวนนี้
คือการสนับสนุนนโยบายเฝ้าระวังและรอคอยในผู้ป่วยที่มีโรคตกค้าง ซึ่งเป็นแนวทางที่ค่อนข้างต่อต้านสัญชาตญาณ แม้ว่าผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวเฉพาะที่มักได้รับการแนะนำให้รักษามากขึ้น แต่การวิจัยพบว่า 74% ของผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวในท้องถิ่นสามารถบรรเทาอาการได้ในภายหลังโดยไม่ต้องรักษา
เพิ่มเติม ดังนั้น การใช้ MR-IGABT อาจให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้และเพื่อปรับกลยุทธ์การรักษาให้เหมาะสมสำหรับประชากรผู้ป่วยรายนี้ดังนั้น การใช้ MR-IGABT อาจให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็น
ตรงกันข้ามกับเทคโนโลยีที่มีอยู่ในปัจจุบัน การตรวจติดตามรังสีหลังจากเกิดอุบัติเหตุมีข้อจำกัด เพื่อให้ได้แผนที่เริ่มต้นคร่าวๆ ของการกระจาย ความเข้ม และองค์ประกอบของรังสี ผู้คนถูกส่งออกไปตรวจวัดทางกายภาพรอบๆ พื้นที่โดยใช้อุปกรณ์พกพาขนาดเล็ก ตั้งแต่นั้นมาก็แสดงให้เห็นว่ารังสีเหล่านี้ไม่สามารถวัดปริมาณรังสีระดับสูงที่ปล่อยออกมาได้ การวัดทำขึ้น
credit: iwebjujuy.com lesrained.com IowaIndependentsBlog.com generic-ordercialis.com berbecuta.com Chloroquine-Phosphate.com omiya-love.com canadalevitra-20mg.com catterylilith.com lucianaclere.com
